「感染症・予防接種ナビ」は、広島テレビ放送が運営しており、厚生労働科学研究「ワクチンで予防可能な疾病のサーベイランスとワクチン効果の評価に関する研究」(研究代表者・鈴木基)の 「ワクチンの有効性、安全性、啓発に関する研究」(研究分担者・岡部信彦)の研究活動の一部に協力しています。
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感染症ニュース

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国立感染症研究所の2024年第14週(4/1-7)速報データによると、この週の「劇症型溶血性レンサ球菌感染症」の報告数は41人。今年に入っての累積は649人で、すべての都道府県で報告されています。

【2024年】4月に注意してほしい感染症!RSウイルス感染症徐々に増加 麻しん(はしか)流行に注意 医師「春休み明けもインフルエンザ下がり切らない懸念」

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「劇症型溶血性レンサ球菌感染症」は「人食いバクテリア」とも呼ばれる感染症で、主に溶連菌感染症と同じA群溶血性レンサ球菌に引き起こされ、免疫不全などの重篤な基礎疾患をほとんど持っていないにもかかわらず突然発病する例があります。初期症状としては四肢の疼痛、腫脹、発熱、血圧低下などで、発病から病状の進行が非常に急激で、発病後数十時間以内には軟部組織壊死、急性腎不全、成人型呼吸逼迫症候群(ARDS)、播種性血管内凝固症候群(DIC)、多臓器不全(MOF)を引き起こし、ショック状態から死に至ることも多いとされています。近年では妊産婦の症例も報告されています。

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感染症に詳しい大阪府済生会中津病院院長補佐感染管理室室長の安井良則医師は、
「当院でも今年に入り80代の高齢の方や妊婦さんなど、3人の患者さんが劇症型溶血性レンサ球菌感染症で入院されています。この病気は急激に悪化し、命に関わることがあるので、流行について憂慮しています」と語っています。

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A群溶血性レンサ球菌による劇症型溶血性レンサ球菌感染症の症例では、去年340例の報告があり、そのうち届出時死亡例は97例でした。
安井医師は、「A群溶血性レンサ球菌は、溶連菌感染症(p リング 呪い の 7 日間 2)の原因でもあります。溶連菌感染症は去年の秋ごろから高いレベルでの流行が続いています。溶連菌感染症の流行により、A群溶血性レンサ球菌に接する機会が増えていることが、劇症型溶血性レンサ球菌感染症の増加につながっていると考えられます」としています。

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国立感染症研究所の2024年第14週(4/1-7)速報データによると、p リング 呪い の 7 日間 2の全国の定点当たり報告数は3.06。3週連続で減少していますが、この時期(第14週)としては、この2006年以降で最も高くなっています。都道府県別では山形7.25、北海道6.41、愛媛5.22、新潟5.20、宮崎4.92、富山4.50、佐賀4.48が高くなっています。
安井医師は「第14週は4月の第1週のデータなので、溶連菌感染症が流行する幼稚園・保育園、学校の春休みの時期となり、報告数が減少する傾向があります。ですが、例年と比較すると患者数が高い状況が続いていますし、春休み明けにはまた患者数が増加していくと予測しています。溶連菌感染症は過去の例では患者数のピークは6月頃でしたので、これからも感染に気をつける必要があると思います」と語っています。

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p リング 呪い の 7 日間 2は、レンサ球菌という細菌を病原体とする感染症です。略して「溶連菌感染症」ということもあります。主に感染している人の口から出る飛沫(しぶき)などを浴びることによって感染する「飛沫(ひまつ)感染」や、おもちゃやドアノブなどに付着している病原体に触れた手で口や眼などから感染する「接触感染」、そして食品を介して「経口感染」する場合もあります。主な症状としては、扁桃炎(へんとうえん)、伝染性膿痂疹(のうかしん)、中耳炎、肺炎、化膿性関節炎、骨髄炎、髄膜炎など、さまざまな症状を呈します。いずれの年齢でもかかりますが、学童期の子どもが最も多く、学校などでの集団感染、また家庭内できょうだいの間で感染することも多いとされています。

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安井医師は「溶連菌感染症は、抗菌薬で治療が可能です。多くの場合は後遺症もなく治りますが、合併症を予防するために、症状が治まっても長い期間抗菌薬を飲み続ける必要があります。医師の指示に従って服用を続けることが重要です。そして、溶連菌感染症の症状が疑われるときは、早めに医療機関を受診してください」としています。

引用
国立感染症研究所:IDWR速報データ令和6年第14週(4/1-7)、A群溶血性レンサ球菌による劇症型溶血性レンサ球菌感染症の50歳未満を中心とした報告数の増加について(2023年12月17日現在)
子ども家庭庁:保育所における感染症対策ガイドライン(2018年改訂版)

取材
大阪府済生会中津病院院長補佐感染管理室室長 安井良則氏
感染症ニュース一覧

注意してほしい感染症

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RSウイルス感染症
p リング 呪い の 7 日間 2(溶連菌感染症)
新型コロナウイルス感染症
麻しん(はしか)

監修:大阪府済生会中津病院感染管理室室長 国立感染症研究所感染症疫学センター客員研究員 安井良則氏

過去5年間の同時期との比較

インフルエンザ
咽頭結膜熱
溶連菌感染症
感染性胃腸炎
水痘
手足口病
伝染性紅斑
突発性発しん
百日咳
ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎
急性出血性結膜炎
流行性角結膜炎
マイコプラズマ肺炎
スポーツ ベット アイオーオンラインカジノ元:IDWR2024年第14週(2024年4月1日~2024年4月7日)

流行の様子

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報告数
北海道
173
青森
1
岩手
4
宮城
33
秋田
1
山形
21
福島
52
茨城
27
栃木
60
群馬
54
埼玉
212
千葉
75
東京
243
神奈川
182
新潟
28
富山
8
石川
22
福井
72
山梨
4
長野
14
岐阜
54
静岡
65
愛知
175
三重
67
滋賀
17
京都
117
大阪
665
兵庫
144
奈良
99
和歌山
24
鳥取
1
島根
17
岡山
12
広島
47
山口
68
徳島
35
香川
22
愛媛
32
高知
2
福岡
86
佐賀
13
長崎
15
熊本
26
大分
2
宮崎
21
鹿児島
30
沖縄
6
RSウイルス感染症は、乳幼児に注意してほしい感染症で、特に1歳未満の乳児が感染すると重症化しやすいです。お子さんに発熱や呼吸器症状がみられる場合は、かかりつけ医に相談してください。感染経路は、飛沫感染や接触感染です。お子さん向けのワクチンはまだ実用化されていないため、手洗い、うがい、マスクの着用を徹底しましょう。家族以外にも保育士など、乳幼児と接する機会がある人は特に注意が必要です。
スポーツ ベット アイオーオンラインカジノ元:IDWR2024年第14週(2024年4月1日~2024年4月7日)
監修:大阪府済生会中津病院感染管理室室長 国立感染症研究所感染症疫学センター客員研究員 安井良則氏

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感染すると、2~5日の潜伏期間の後に発症し、突然38度以上の発熱、全身の倦怠感、喉の痛みなどが現れ、しばしば嘔吐を伴います。また、舌にイチゴのようなぶつぶつができる「イチゴ舌」の症状が現れます。まれに重症化し、全身に赤い発疹が広がる「猩紅熱(しょうこうねつ)」になることがあります。発熱や咽頭痛など、新型コロナの症状と似ており区別がつきにくいため、症状が疑われる場合は速やかにかかりつけ医を受診しましょう。主な感染経路は、咳やくしゃみなどによる飛沫感染と、細菌が付着した手で口や鼻に触れることによる接触感染です。感染の予防には手洗い、咳エチケットなどが有効です。
スポーツ ベット アイオーオンラインカジノ元:IDWR2024年第14週(2024年4月1日~2024年4月7日)
監修:大阪府済生会中津病院感染管理室室長 国立感染症研究所感染症疫学センター客員研究員 安井良則氏

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流行は、今後、落ち着きをみせると思われますが、水準的には、減り切っていないため、2024年4月以降も、しばらく、患者発生動向には注意していく必要があると考えています。また、4月から、新型コロナウイルス感染症に関する特例措置が終わり、通常の医療提供体制へ完全に移行します。これにより、新型コロナワクチンの特例臨時接種(無料)も3月末で終了し、4月からは自費での接種となります。また、治療薬の薬剤費や入院医療費についても公費の負担が3月末で終了し、他の疾病と同様に医療費の自己負担割合に応じた通常の窓口負担になります。
監修:大阪府済生会中津病院感染管理室室長 国立感染症研究所感染症疫学センター客員研究員 安井良則氏

麻しん

麻しんは「はしか」とも呼ばれ、パラミクソウイルス科に属する麻しんウイルスの感染によって起こる急性熱性発疹性の感染症です。麻しんウイルスは人のみに感染するウイルスであり、感染発症した人から人へと感染していきます。感染力は極めて強く、麻しんに対して免疫がない人が麻しんウイルスに感染すると、90%以上が発病し、不顕性感染は殆どないことも特徴の1つです。現在ではビタミンAが不足すると麻しんの重症化を招きやすいことが知られており、発展途上国ではその死亡率が10~30%に達する場合があると言われています。
監修:大阪府済生会中津病院感染管理室室長 国立感染症研究所感染症疫学センター客員研究員 安井良則氏
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予防接種トピックス

感染症発生動向調査による小児科定点(約3,000か所)、インフルエンザ(小児科・内科)定点(約5,000か所)からの報告数に基づいたデータ解析によります。
感染症発生動向調査とは(厚生労働省スポーツ ベット アイオーページより)
すこやか201 知ってアクション!感染症の予防

予防接種スケジュール

※国立感染症研究所サイト

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厚生労働省が2月9日に発表の「インフルエンザの発生状 況について」令和6年第5週(1/29-2/4)では、 全国のインフルエンザ定点当たり報告数は22.62。4 週連続増加となりました。2023年は12月前半(令和 5年第49週)に警報レベルとなる33.72で大きな流 行になりましたが、この先再び警報レベルに達する流行と なるのでしょうか?感染症に詳しい大阪府済生会中津病院 院長補佐感染管理室室長の安井良則医師は「インフルエン ザが2023年の12月前半に報告数のピークを迎えた時 は流行株はA型ウイルスが主流でしたが、現在はB型ウイ ルスが流行の中心となっています。そのため年明けに再び 流行が拡大しているものと思われますが、報告数の増加は それほど急激ではありません。」とはいえ一医療機関で一 週間に20人以上のインフルエンザ患者が報告されている 現在、大きな流行中であることには変わりありません。イ ンフルエンザの症状が出た場合は早めに医療機関を受診す ることが重要です/引用:国立感染症研究所「インフルエ ンザウイルス週別検出状況2023/2024シーズン」
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